Apa Maksud Double Claims Pada Asuransi? Jangan Gagal Paham Ya!

Banyak produk asuransi yang menjanjikan fasilitas double claims kepada para pembeli.

Akan tetapi, banyak yang belum memahami double claims sehingga sering disalahartikan.

Kali ini, Finansialku akan memberikan informasi mengenai definisi dan cara kerja double claims agar para pembaca dapat terhindar dari salah paham.

Daftar Isi

Fasilitas Double Claims

Fasilitas double claims sering ditemui pada produk asuransi kesehatan, misalnya Anda memiliki gabungan antara asuransi pemerintah (BPJS) dan asuransi swasta, atau gabungan dari 2 asuransi swasta.

Pada dasarnya, double claims memberikan hak kepada pemilik polis untuk menggunakan kedua kartu asuransi kesehatan.

Banyak yang salah menganggap bahwa double claims berarti Anda berhak melakukan 2x klaim.

Jadi, menurut pengertian ini, jika pemilik polis menghabiskan Rp5 juta untuk biaya perawatannya, maka dengan sistem double claims, pemilik polis berhak mendapatkan Rp10 juta.

Padahal pengertian ini adalah pengertian yang salah.

Untuk dapat mengerti sistem double claims tersebut, Anda harus mengetahui bahwa guna asuransi bukan untuk mencari keuntungan tetapi untuk menutupi kerugian.

Sifat double claims adalah untuk melengkapi kekurangan tagihan satu sama lain.

Double claims adalah sebuah sistem pengembalian biaya (reimbursement) yang ditanggung oleh kartu asuransi tambahan atas klaim yang tidak ditanggung oleh kartu asuransi utama.

Jadi, kartu asuransi tambahan ini bekerja sebagai pendukung (backup) atas kartu asuransi utama Anda.

Sebagai contoh: Anda mengeluarkan total biaya pengobatan sebesar Rp5 juta.

Dengan menggunakan kartu asuransi utama, Anda hanya diberikan ganti rugi Rp3 juta.

Dengan sistem double claims, maka Anda dapat menerima Rp2 juta sisanya dengan kartu asuransi tambahan.

Kasus lain di mana sistem double claims juga berfungsi adalah ketika kartu asuransi utama tidak memberikan ganti rugi sama sekali, maka kartu asuransi tambahan dapat mengganti ganti rugi tersebut.

Jadi dapat disimpulkan istilah double claims berarti klaim yang dilakukan dua kali, namun bukan untuk mendapatkan dua kali penggantian rugi.

Selain asuransi, Anda juga perlu memiliki investasi agar keuntungan yang diperoleh dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan pokok lainnya.

Mulailah berinvestasi Reksa Dana yang sudah digunakan banyak orang dan cocok bagi Anda yang baru mau terjun ke dunia investasi.

Miliki panduannya dengan men-download ebook Finansialku di bawah ini agar Anda dapat melakukan investasi dengan tepat.

Gratis Download Ebook Panduan Investasi Reksa Dana untuk Pemula

Download Ebook Sekarang

Prinsip Asuransi Double Claims

Setelah Anda mengetahui penjelasan di atas beserta beberapa contoh kasus di mana double claims berguna, dapat disimpulkan bahwa mengetahui prinsip mengenai asuransi double claims adalah hal yang harus dilakukan.

Dengan mengetahuinya secara jelas apa makna dan cara kerja double claims, Anda dapat memaksimalkan penggunaan asuransi tersebut. Kesimpulannya:

Asuransi bukan sarana mencari keuntungan, tetapi untuk menghindari kerugian.
Double claims tidak berlaku lagi untuk penggantian rugi yang telah menyeluruh dari kartu asuransi utama.
Double claims oleh kartu asuransi tambahan hanya berlaku apabila terdapat sisa biaya yang tidak dilindungi oleh kartu asuransi utama.
Double claims tidak akan memberikan penggantian rugi melebihi biaya yang Anda keluarkan.
Double claims tidak memberikan penggantian rugi dua kali lipat.

Selain itu, Anda harus memiliki asuransi double claims dengan pendekatan yang benar.

Jangan membeli asuransi double claims dengan harapan mendapatkan keuntungan berlipat ganda.

Jika Anda salah paham mengenai cara kerja double claims, Anda akan membayar biaya premi berlebih dengan perkiraan bahwa Anda juga dapat memperoleh penggantian dua kali lipat.

Jangan Berprasangka Buruk Dengan Istilah Double Claims

Walaupun Anda tidak mendapatkan ganti rugi dua kali lipat, sebenarnya double claims dapat menguntungkan Anda.

Pasalnya, setiap produk asuransi memiliki ketentuan dan batasan masing-masing.

Dengan adanya double claims, Anda dapat memperoleh ganti rugi dengan maksimal.

Salah satu contohnya adalah asuransi utama Anda hanya dapat menanggung biaya kamar rawat inap tanpa memberikan fasilitas perlindungan atas biaya pengobatan atau biaya perawatan.

Jika Anda memiliki kartu asuransi tambahan dengan manfaat pengobatan, maka Anda dapat memakai keduanya untuk menerima penggantian yang maksimal.

Prosedur Double Claims

Double claims berarti Anda memiliki dua produk asuransi, baik pemerintah dan swasta atau swasta dan swasta.

Untuk mendapatkan double claims, Anda juga harus mengikuti tata cara pengajuan klaim dengan benar.

Berikut adalah salah satu contoh prosedur double claims dengan kartu asuransi pemerintah dan swasta.

Yang pertama, adalah gunakan kartu BPJS terlebih dahulu pada keadaan darurat. Di tahap ini, Anda dapat memberikan informasi kepada pekerja rumah sakit bahwa Anda juga memiliki asuransi swasta untuk mengembalikan kekurangan pembayaran dari kartu BPJS.
Selanjutnya, setelah Anda melakukan pembayaran, Anda akan diberikan rincian atas biaya apa saja yang ditanggung dan tidak ditanggung. Rincian biaya ini diperlukan oleh perusahaan asuransi kedua untuk melakukan klaim. Biasanya yang diperlukan adalah dokumen asli.
Kemudian, Anda harus menyiapkan dokumen yang dibutuhkan untuk pengajuan klaim dari pihak asuransi kedua, misalnya kuitansi pembayaran, hasil lab, rekam medis dari dokter, dan lain sebagainya. Setelah terkumpul, dokumen tersebut dapat langsung dikirimkan ke perusahaan asuransi kedua untuk diproses.
Setelah mengirimkan dokumen, Anda hanya perlu menunggu konfirmasi dari pihak asuransi dan menunggu pencairan dana.

Untuk memudahkan proses double claims, Anda dapat mempersiapkan dokumen yang dibutuhkan sebelumnya.

Pada umumnya, dokumen yang dibutuhkan adalah:

Rincian biaya yang ditanggung oleh asuransi utama.
Fotokopi kuitansi biaya pengobatan secara keseluruhan.
Formulir resume medis dokter (disediakan oleh asuransi tambahan).
Hasil laboratorium.
Formulir pengajuan klaim asuransi kesehatan.

Dengan mengetahui dan mempersiapkan dokumen ini, Anda dapat dengan cepat mengajukan klaim dan mendapatkan pencairan dana.

Jadilah Pengguna Asuransi yang Cermat

Sebagai pelaku ekonomi, tentu sifat alami setiap orang adalah untuk mendapatkan keuntungan.

Akan tetapi, harus diingat bahwa di dalam asuransi, terdapat banyak ketentuan yang berbeda satu sama lain.

Untuk itu, Anda harus menjadi pengguna asuransi yang cermat dengan selalu mencari informasi mengenai produk asuransi pilihan Anda.

Bagi Anda yang memiliki fasilitas double claims, kaji ulang jumlah premi yang telah Anda bayar dan manfaat yang Anda dapatkan.

Jika biaya tersebut diperlukan untuk melindungi Anda, maka pertahankan kedua asuransi tersebut.

Jika tidak, maka sudah saatnya untuk mencari produk asuransi lainnya.

Apakah Anda memiliki asuransi double claims? Berikan pengalaman Anda mengenai cara kerja fasilitas double claims dan apakah fasilitas tersebut menguntungkan. Bagikan artikel ini agar dapat lebih bermanfaat. Selamat mencoba!

Sumber Referensi:

Admin. 3 Juni 2016. Bagaimana Caranya Melakukan Double Klaim Asuransi Kesehatan? Berkahberasuransi.com – https://goo.gl/m851fc
Bareyn Mochaddin. 1 Maret 2017. Double Claim Asuransi Kesehatan Menguntungkan, Siapa Bilang?Detik.com – https://goo.gl/n8DsLs

Sumber Gambar: