Mau Beli Kacamata Ditanggung BPJS Kesehatan? Cek Cara Klaimnya!

Tahukah Anda bahwa membeli kacamata juga bisa di tanggung oleh BPJS Kesehatan? Yuk cek penjelasan selengkapnya dalam artikel berikut ini.

Bagi beberapa orang, harga sebuah kacamata bisa tergolong mahal. Tetapi sekarang BPJS Kesehatan milik pemerintah juga menanggung biaya beli kacamata. Bagaimana caranya? Mari simak artikel berikut.

Beli Kacamata Ditanggung BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan adalah salah satu badan pemerintah yang berperan untuk pemerataan kesehatan bagi seluruh masyarakat Indonesia.

Hampir semua masalah kesehatan bisa mendapatkan bantuan pendanaan dari pihak BPJS Kesehatan jika memiliki keanggotaan pada BPJS Kesehatan. Salah satu bidang yang mendapat bantuan pendanaan dari BPJS Kesehatan adalah untuk beli kacamata.

Tapi tidak banyak orang yang mengetahui cara beli kacamata yang ditanggung oleh BPJS kesehatan.

Kurangnya sosialisasi dari pemerintah dan dari badan terkait membuat pengguna BPJS Kesehatan merasa ragu ketika ingin beli kacamata, apakah biaya tersebut dapat ditanggung atau tidak.

Jika Anda salah satunya yang tidak mengetahui tentang beli kacamata dengan menggunakan BPJS Kesehatan, ada beberapa informasi yang berguna untuk Anda.

[Baca Juga: Askes dan BPJS Kesehatan, Apa Persamaan dan Perbedaannya?]

Berapa Harga Kacamata yang Ditanggung BPJS Kesehatan?

Ketika Anda akan mendaftar BPJS kesehatan, Anda biasanya diminta memilih jenis kelas yang Anda inginkan.

Pada dasarnya ada 3 kelas pada BPJS kesehatan, kelas yang tertinggi adalah kelas 1, kelas 2 dan yang terendah adalah kelas 3.

Jenis kelas ini akan menentukan jumlah iuran wajib yang harus Anda bayarkan setiap bulan dan juga jumlah biaya berobat yang Anda bisa klaim dari BPJSKkesehatan ketika Anda berobat.

Begitu pula untuk beli kacamata, jika Anda memiliki BPJS kelas 1, Anda akan mendapatkan subsidi sebanyak Rp 300 ribu, untuk kelas 2 Anda akan mendapatkan penggantian sebanyak Rp 200 ribu dan untuk kelas 3 Anda akan mendapatkan pengurangan biaya sebanyak Rp 150 ribu.

Layanan beli kacamata akan diberikan kepada peserta 2 tahun sekali, jadi Anda tidak bisa ganti kacamata lebih dari 1x selama 2 tahun.

Oleh karena itu, jaga baik-baik kacamata Anda, jangan sampai rusak. BPJS Kesehatan hanya akan menanggung biaya kacamata untuk beberapa ketentuan ukuran kacamata, yaitu:

• Untuk lensa spheris, minimal 0,5 Dioptri;
• Untuk lensa silindris minimal 0,25 Dioptri.

Prosedur Pembuatan Kacamata dengan BPJS Kesehatan

Anda yang menjadi peserta BPJS Kesehatan, perlu mengetahui tata cara atau prosedur penggunaan fasilitas kesehatan yang sudah kita bayar tiap bulan, termasuk juga salah satunya prosedur pembuatan kacamata yang dijamin oleh BPJS Kesehatan.

[Baca Juga: BPJS Kesehatan Online: Daftar, Cara Cek Iuran dan Faskesnya]

Berikut ini adalah prosedur pembuatan kacamata dengan BPJS Kesehatan:

1. Peserta datang ke fasilitas kesehatan pertama (Faskes 1), seperti dokter keluarga, puskesmas, atau klinik yang sudah ditunjuk oleh BPJS Kesehatan untuk mendapatkan Surat Rujukan ke Dokter Spesialis Mata atau Poliklinik Mata.
2. Setelah itu, peserta datang ke Dokter Spesialis Mata atau Poliklinik Mata yang ditunjuk untuk mendapatkan resep kacamata.
3. Setelah mendapatkan resep kacamata, peserta harus kembali mendatangi loket BPJS Kesehatan untuk melegalisir (meminta cap) resep kacamata tersebut.
4. Peserta datang ke optik kacamata, yang telah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, dengan membawa resep kacamata yang sudah di legalisir, fotokopi KTP dan fotokopi Kartu Peserta BPJS.
5. Setelah itu, peserta dapat membeli kacamata di optik tersebut, apabila harga kacamata melebihi penggantian oleh BPJS Kesehatan, maka sisanya harus dibayar sendiri oleh peserta.

Pelayanan kesehatan mata yang dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan adalah sesuai dengan prosedur pelayanan dan sesuai dengan indikasi medis.

Pengobatan mata dengan laser, saat ini belum dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan, hanya peserta yang berkacamata dan lensa yang dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan.

[Baca Juga: Apakah Asuransi Kesehatan dan BPJS Kesehatan Meng-cover Perawatan Gigi?]

Pengalaman Membeli Kacamata dengan BPJS Kesehatan

Berikut adalah pengalaman seseorang yang bernama Faisal dalam menggunakan BPJS Kesehatan untuk beli kacamata. Di webblog-nya dituliskan,

“Nah kalau udah punya kartu BPJS, silakan datang ke dokter keluarga atau puskesmas yang agan pilih pas daftar BPJS, seperti yang tertulis di kartu agan masing-masing.

Di dokter keluarga tersebut bilang aja mau bikin kacamata/keur mata, dokternya pasti udah ngerti gan. Di tahap ini, agan bakal dapet surat rujukan dari dokter tersebut sebagai tiket agan buat menuju ke rumah sakit sesuai yang agan pilih.”

Ini adalah langkah pertama dalam prosedur pembuatan kacamata. Selanjutnya Faisal juga menuliskan,

“Berbekal surat rujukan tadi, silakan datang ke RS yang udah dipilih gan. Jangan lupa bawa kartu BPJS-nya. Sampai di rumah sakit pastikan dulu agan udah punya kartu berobat di RS tersebut.

Kalau sebelumnya agan belum pernah berobat ke RS tersebut sama sekali maka agan harus daftar baru di RS tersebut. Fungsi kartu berobat ini adalah sebagai rekam medis selama agan berobat di RS tersebut gan. Biasanya gratis kok ga bayar.

Kalau udah dapet kartu berobat silakan tanya di mana tempat loket BPJS atau BPJS center di rumah sakit tersebut. Serahkan rujukan, kartu BPJS, dan kartu berobat ke petugas yang ada.

Setelah itu agan bakal dikasih beberapa lembar kertas buat diserahkan di poliklinik mata tempat agan mencari resep.”

Langkah keduanya pun sesuai dengan prosedur yang harus dilakukan, hingga mendapatkan resep kacamata.

Lalu langkah ketiganya, ditulis bahwa kita harus melegalisir resep tersebut agar mendapatkan jaminan dari BPJS kesehatan bahwa BPJS Kesehatan menanggung biaya kacamata itu sesuai dengan kelas yang kita ambil.

“Eiiitsss, jangan buru-buru ke optik gan. Pekerjaan agan di RS belum selesai. Sampai step 4 agan itu baru selesai proses mendapatkan resep kacamata.

Bisa sih agan langsung ke optik bawa resepnya tapi bantuan dari BPJS ga dapet karena agan perlu datang lagi ke BPJS Centre di RS tersebut. Di BPJS Centre tersebut, serahkan kembali semua berkas agan, termasuk resep yang baru didapat tadi ke petugas.

Nanti petugas akan mencetak kertas sakti yang bisa dibawa ke optik sebagai tanggungan dana BPJS untuk pembuatan kacamata. Tapi kalau agan pas lagi apes, kaya yang ane alamain dulu, server BPJS-nya lagi error gan.

Hasilnya harus nunggu sampai besok dan harus datang ke BPJS Centre nya lagi buat dapat bukti penjaminan BPJS-nya.”

Ini adalah tulisan Faisal tentang bagaimana kita harus melegalisir resep kacamata tersebut sebelum dibawa ke optik yang melakukan kerja sama dengan BPJS kesehatan.

“Terakhir, silakan datang ke optik yang menerima pasien BPJS gan. Oh iya, biasanya pas di BPJS Centre, agan juga dapet kertas fotokopian yang isinya optik mana aja yang menerima pasien BPJS yang ada di kota agan. Kalau agan punya waktu, bisa cek satu persatu optiknya buat mendapatkan harga terbaik.

Tapi kalau yang sibuk kerja, kaya ane carinya yang paling deket aja. Waktu itu ane pakai optik yang lokasinya di depan rumah sakit tempat ane bikin resep. Biar ga usah wira-wiri jadi tinggal nyebrang aja ke Optiknya.

Di optik tersebut agan tinggal serahkan berkas yang didapat sebelumnya beserta resep. Nanti biasanya dari optiknya melakukan cek ulang apakah resep dari dokter tersebut nyaman buat agan atau tidak.

Silakan di optiknya agan cari frame yang paling cocok lalu pilih jenis lensa apa yang pengen dipasang.

Nanti akan ditotal berapa harga Frame dan Lensa itu, kalau harganya diatas plafon BPJS agan, dalam kasus ane Rp300rb, maka agan akan nombok sisanya.

Jadi misal harga frame dan lensa yang agan pilih total Rp550rb, jika agan peserta BPJS kelas 1 maka agan masih harus nombok Rp250rb.

Kalau udah tinggal bayar, dapat nota, pulang deh sambil nunggu kabar dari optiknya kalau kacamatanya udah jadi.”

[Baca Juga: Daftar BPJS Online untuk BPJS Kesehatan]

Daftar Optik Rekanan BPJS Kesehatan

Sampai disini, Anda tinggal menunggu kacamata Anda jadi, sama seperti pengalaman Faisal dalam menggunakan BPJS. Anda dapat membaca pengalaman lengkap Faisal membeli kacamata di dalam web blog-nya.

Optik yang Melayani Beli Kacamata dengan BPJS Kesehatan

Beberapa optik rekanan yang melayani beli kacamata dengan BPJS kesehatan:

Demikian informasi yang dapat kami berikan mengenai penggantian kacamata oleh BPJS Kesehatan. Semoga informasi ini dapat membantu Anda untuk lebih memanfaatkan BPJS Kesehatan yang Anda punya.

Manfaatkan beli kacamata milik BPJS Kesehatan dengan sebaik-baiknya. Ikuti prosedur yang ada dan bagikan pengalaman Anda. Bagaimana dengan pengalaman Anda?

Sumber Referensi:

• Admin. 2016. Proses dan Syarat Penting Pengajuan Klaim Kacamata BPJS. Caraklaim.com – https://goo.gl/TZrCmS
• Admin. 24 Agustus 2016. Apakah Alat Bantu Kacamata Ditanggung BPJS Kesehatan? Panduanbpjs.com – https://goo.gl/U5IBrr
• Neneng Aminah Mirawati. 4 Agustus 2016. Daftar Optik Yang Kerja Sama Dengan BPJS Wilayah Jakarta. Kreasitanganmudah.co.id – https://goo.gl/HRXiKC
• Robi Hidayat. Januari 2015. Daftar Fasilitas Kesehatan Kota Bandung. 4pri.com – https://goo.gl/QfPzci
• Admin. Maret 2016. Daftar Optik Yang Bekerja Sama Dengan BPJS. Inacbg.co.id – https://goo.gl/DBDACH
• Infoberita. 14 November 2014. Daftar Alamat dan Kode Faskes BPJS Kesehatan Kota Bekasi. Infoberita2014.co.id – https://goo.gl/ZuhBR9
• Panduan BPJS. 28 April 2016. Optik Yang Bekerjasama Dengan BPJS di Denpasar. Panduanbpjs.com – https://goo.gl/iKRtOV
• Infosurabaya. 25 September 2014. Daftar Alamat + Kode Faskes Apotek dan Optik BPJS Surabaya. Insurabaya.co.id – https://goo.gl/6gJs4P

Sumber Gambar:

• Eyesight Check – https://goo.gl/MNVjAC
• Kacamata – https://goo.gl/f3gBgm