Jenis Asuransi Kesehatan dan Tips Memilihnya

Sudahkah Anda tahu sejumlah jenis asuransi kesehatan? Asuransi kesehatan ternyata terdiri dari beberapa jenis dan dibagi berdasarkan banyak kategori, lho!

Artikel Finansialku kali ini akan memberikan Anda informasi mengenai jenis-jenis asuransi kesehatan. Mari simak bersama. Selamat membaca!

Daftar Isi

Definisi Asuransi Kesehatan dan Manfaatnya

Definisi Asuransi Kesehatan adalah jenis pertanggungan asuransi yang membayar biaya medis, bedah, ataupun terkait biaya perawatan kesehatan yang disebutkan dalam polis asuransi (dikutip dari Investopedia).

Asuransi kesehatan memberikan Anda proteksi atas kerugian ekonomi yang mungkin diderita akibat risiko tidak terduga yang berhubungan dengan kesehatan Anda.

Risiko kesehatan dapat terjadi kapan saja dan di mana saja.

Ketika risiko terjadi, sebaiknya Anda telah memiliki perlindungan, salah satunya dengan asuransi kesehatan.

Dengan adanya asuransi kesehatan, kondisi finansial Anda akan terlindungi.

Asuransi kesehatan juga dapat membantu Anda mengatur keuangan dengan lebih baik karena kebutuhan pembayaran premi yang teratur.

Namun, agar dapat menerima manfaat dengan maksimal, Anda harus memilih asuransi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan.

Setiap jenis asuransi kesehatan memiliki premi dan manfaat perlindungan yang berbeda.

Semakin besar cakupan manfaat, semakin tinggi pula premi yang harus dibayar. Begitu pula dengan jumlah orang yang ditanggung, semakin banyak orang yang harus ditanggung, premi pun akan menjadi relatif besar.

Oleh karena itu, Anda harus dapat memilih asuransi kesehatan yang paling tepat untuk kebutuhan Anda.

Hal selanjutnya yang perlu Anda ingat ialah bahwa setiap asuransi tentu akan selalu ada yang namanya premi.

Premi ini wajib dibayarkan oleh pemilik polis saat Anda memutuskan untuk membeli asuransi.

Premi tersebut akan ditetapkan jumlahnya sesuai dengan ketentuan yang disetujui.

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya bahwa besar premi ini disesuaikan dengan jenis, waktu, jumlah orang yang ditanggung, dan manfaat atau besar perjanjian uang pertanggungan yang akan diberikan nantinya.

Ingat ya, jangan sampai Anda lupa untuk membayar premi nya karena jika terjadi, maka premi yang sudah dibayarkan sebelumnya akan hangus dan secara otomatis Anda sudah tidak terdaftar lagi pada asuransi tersebut.

Selalu buat perencanaan keuangan dalam bentuk anggaran yang dibuat sebulan sebelumnya.

Jenis Asuransi Kesehatan

Asuransi kesehatan dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada kategorinya. Masing-masing kategori memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Untuk memilih yang asuransi kesehatan terbaik, Anda harus menyesuaikannya dengan kemampuan serta kebutuhan Anda.

Nah, berikut ini beberapa pembagian dari asuransi kesehatan:

#1 Berdasarkan Jenis Perawatan

Asuransi kesehatan dapat dibagi menjadi 2 jenis berdasarkan jenis perawatannya, yaitu asuransi kesehatan rawat inap dan asuransi kesehatan rawat jalan.

Perbedaannya adalah:

Asuransi Kesehatan Rawat Inap (In-Patient Treatment)

Pada asuransi kesehatan jenis ini, perlindungan yang diberikan berupa proteksi atas biaya perawatan yang dibutuhkan pasien yang menjalankan rawat inap di rumah sakit.

Sesuai dengan namanya, jika pasien TIDAK menjalani rawat inap, maka biaya tidak akan ditanggung oleh asuransi kesehatan ini.

Ketentuan rawat inap berbeda untuk masing-masing kebijakan produk asuransi.

Ada yang harus berada di rumah sakit minimal 16 jam, ada pula yang hanya membutuhkan masa rawat inap 6 jam, dan semua biaya akan ditanggung.

Asuransi kesehatan ini adalah salah satu jenis asuransi kesehatan yang paling banyak penggunanya.

Asuransi Kesehatan Rawat Jalan (Out-Patient Treatment)

Asuransi ini memberikan proteksi berupa biaya perawatan pasien jalan.

Bisa dikatakan bahwa asuransi jenis ini sangat berbeda dengan jenis sebelumnya.

Pelayanan medis yang terlindungi adalah seperti cek darah atau cek laboratorium, diagnosis, rehabilitasi, dan pelayanan medis lain yang tidak membutuhkan pasien untuk menginap di rumah sakit.

#2 Berdasarkan Biaya yang Ditanggung

Asuransi kesehatan juga dapat dibagi berdasarkan biaya yang ditanggung. Pembagiannya yakni:

Biaya Atas Rawat Inap

Biaya yang ditanggung oleh asuransi kesehatan ini seperti biaya harian kamar rumah sakit, biaya kunjungan dokter umum dan kunjungan dokter spesialis.

Selain itu, biaya harian perawatan intensif, biaya pembedahan dan biaya lainnya yang berhubungan dengan rawat inap juga ditanggung oleh jenis asuransi kesehatan ini.

Biaya Atas Rawat Jalan

Biaya pembedahan pulang hari, biaya pemeriksaan, biaya perawatan jalan dan seluruh biaya lainnya yang berhubungan dengan rawat jalan akan dilindungi oleh jenis asuransi kesehatan ini.

Biaya Atas Manfaat Khusus

Manfaat khusus yang dimaksud dalam asuransi kesehatan ini adalah manfaat tambahan seperti, kendaraan ambulans, biaya laporan medis, biaya alat-alat medis pembantu seperti kursi roda dan biaya atas manfaat khusus lainnya.

#3 Berdasarkan Pihak yang Ditanggung

Asuransi kesehatan dapat melindungi individu (personal) atau kelompok.

Semakin banyak orang yang diberikan perlindungan, semakin tinggi pula premi yang harus dibayar.

Biasanya asuransi kesehatan untuk kelompok, digunakan untuk keluarga atau sebuah perusahaan.

Pada individu maupun keluarga, umumnya asuransi kesehatan sifatnya sukarela.

Jadi, Anda dan keluarga dapat memilih untuk tidak memiliki atau memiliki asuransi kesehatan.

Selain itu, jenis asuransi kesehatannya juga dapat dipilih dan disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing.

Pada perusahaan besar, biasanya asuransi kesehatan sifatnya wajib.

Para pegawai diharuskan untuk mengikuti polis asuransi kesehatan yang sudah ditetapkan oleh perusahaan. Pembayaran premi akan dipotong melalui gaji yang diberikan.

#4 Berdasarkan Jenis Pembayaran Klaim

Terdapat dua jenis pembayaran klaim yang ditetapkan oleh perusahaan asuransi kesehatan, ada yang jenisnya cashless ada pula yang jenisnya reimburse. Finansialku juga telah menulis artikel Perbedaaan Asuransi Cashless & Reimburse.

Perbedaan dari keduanya ialah:

Cashless

Jenis pembayaran klaim yang sifatnya cashless tidak membutuhkan Anda untuk membayar biaya perawatan di muka.

Biasanya pada jenis asuransi kesehatan ini, Anda akan diberikan sebuah kartu.

Sebelum menjalani perawatan, Anda harus memberikan kartu ini ke pihak rumah sakit.

Kartu ini berfungsi sebagai pengganti pembayaran rumah sakit, jadi Anda tidak perlu mengeluarkan uang pribadi untuk biaya perawatan yang dilindungi oleh asuransi.

Tentu pembayaran biaya pengobatan tersebut harus disesuaikan dengan ketentuan pada polis yang sudah disepakati pada awal perjanjian asuransi.

Reimburse

Jenis asuransi kesehatan reimburse adalah pada saat klien harus membayar seluruh biaya perawatan di muka, dan kemudian mengajukan penggantian biaya setelah dari rumah sakit.

Pengajuan biaya tersebut membutuhkan beberapa dokumen, seperti kuitansi pembayaran, fotokopi identitas diri serta keterangan dari rumah sakit.

Sistem pengajuan klaim ini semakin sedikit dipilih karena prosedurnya yang memakan waktu lama serta banyak biaya yang tidak tergantikan.

Salah satu kelebihan sistem reimburse dibandingkan cashless adalah angsuran premi yang lebih rendah.

#5 Berdasarkan Kepemilikan Badan Penyelenggara

Berdasarkan kepemilikan badan penyelenggara, asuransi kesehatan dapat dibagi menjadi dua jenis, asuransi kesehatan badan swasta dan asuransi kesehatan badan pemerintah.

perbedaan dari keduanya adalah:

Asuransi Kesehatan Swasta

Sesuai dengan namanya, asuransi kesehatan swasta adalah asuransi kesehatan yang dikelola oleh perusahaan swasta.

Beberapa perusahaan asuransi swasta yang cukup dikenal misalnya, Prudential, AIA, Sequis Life, Manulife, Allianz, dan lain sebagainya.

Biasanya biaya yang dibutuhkan untuk mendapatkan asuransi kesehatan swasta jauh lebih besar dibandingkan asuransi kesehatan pemerintah.

Asuransi Kesehatan Pemerintah

Sebaliknya, asuransi kesehatan pemerintah adalah asuransi kesehatan yang diatur oleh pemerintah.

Di Indonesia, asuransi ini misalnya BPJS Kesehatan atau Kartu Indonesia Sehat.

Asuransi kesehatan dari pemerintah memiliki salah satu kekurangan yang dirasakan oleh banyak pihak, yaitu kualitas pelayanan kesehatan yang kurang baik.

Namun, kelebihannya, biaya kesehatannya mudah diawasi.

Yuk dengarkan audiobook gratis dari Finansialku tentang mudahnya memilik asuransi kesehatan dan alasan penting mengapa Anda harus memilikinya.

Miliki Asuransi Kesehatan Mulai dari Dini

Semakin cepat Anda memiliki asuransi kesehatan, semakin murah pula premi yang harus Anda bayar.

Selain itu, Anda pun akan terlindungi secara finansial.

Dengan memiliki asuransi kesehatan, Anda akan menjaga diri sendiri serta keluarga tercinta.

Jika Anda tidak ingin repot dalam membuat anggaran, gunakan saja aplikasi Finansialku.

Fiturnya yang lengkap akan senantiasa membantu Anda dalam mengelola keuangan, salah satunya dengan cara membuat anggaran.

Jika belum memiliki aplikasinya, segera download melalui Google Play Store atau registrasi terlebih dahulu melalui PC Anda.

Setelah membaca artikel ini, diharapkan Anda lebih mengenal jenis-jenis asuransi serta kelebihan dan kekurangan masing-masing.

Bagikan artikel ini agar lebih bermanfaat dan tulis komentar Anda di kolom bawah ini. Terima kasih!

Sumber Referensi:

Admin. 6 Desember 2018. Asuransi Kesehatan: Jenis, Kelebihan dan Kekurangannya. Sequis.co.id – https://bit.ly/2TXK992

Sumber Gambar:

Jenis Asuransi Kesehatan 1 – https://bit.ly/2UDDkds

Jenis Asuransi Kesehatan dan Tips Memilihnya

Definisi Asuransi Kesehatan dan Manfaatnya